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Dec 27, 2023

La cámara de píldoras controlada magnéticamente se puede "conducir" a donde se necesita

Los investigadores han creado una nueva cápsula controlada magnéticamente que puede ser

Los investigadores han creado una nueva cápsula controlada magnéticamente que puede "conducirse" alrededor del estómago usando joysticks para tomar imágenes de las áreas de interés. Es diferente a otras cámaras de píldoras que dependen de la motilidad natural y la gravedad del intestino para moverse.

Una endoscopia tradicional usa un tubo largo, delgado y flexible con una cámara de video en el extremo que pasa a través de la boca hacia el tracto gastrointestinal superior. El procedimiento se utiliza para investigar las causas del dolor de estómago, las náuseas, el sangrado y la pérdida de peso. En los EE. UU., se realizan más de 7 millones de endoscopias al año.

La endoscopia con cápsula que usa una "cámara de píldora", donde se traga una cápsula que contiene una cámara y toma imágenes del tracto digestivo, es mucho menos invasiva que la endoscopia tradicional y se ha utilizado desde principios de la década de 2000. Sin embargo, las cámaras de píldoras están limitadas en lo que pueden ver. Se basan en la motilidad y la gravedad naturales del intestino para moverse a través del tracto gastrointestinal y no pueden guiarse a un área específica de interés en el estómago.

Ahora, investigadores de la Universidad George Washington han desarrollado un nuevo tipo de cápsula endoscópica que usa imanes para controlar el movimiento del dispositivo a través del cuerpo. Su estudio es el primero en los EE. UU. en examinar la viabilidad de la cápsula endoscópica controlada magnéticamente (MCCE) para visualizar el estómago humano.

"Una endoscopia tradicional es un procedimiento invasivo para los pacientes, sin mencionar que es costosa debido a la necesidad de anestesia y tiempo libre", dijo Andrew Meltzer, autor principal del estudio.

Meltzer se sintió motivado a crear NaviCam MCCE después de tratar a pacientes que acudieron a la sala de emergencias con molestias gástricas potencialmente mortales.

"Tenía pacientes que llegaban a la sala de emergencias preocupados por una úlcera sangrante e, incluso si estuvieran clínicamente estables, no tendría forma de evaluarlos sin admitirlos en el hospital para una endoscopia", dijo Meltzer. "No pudimos hacer una endoscopia en la sala de emergencias y muchos pacientes enfrentaron barreras inaceptables para obtener una endoscopia ambulatoria, una herramienta de diagnóstico crucial para prevenir una hemorragia potencialmente mortal".

Los investigadores probaron el MCCE en 40 pacientes adultos que requerían un procedimiento endoscópico como parte de una evaluación estándar de sus síntomas. Los pacientes debían tener una o varias indicaciones para el procedimiento, incluyendo dolor de estómago, distensión abdominal, acidez estomacal, náuseas y/o vómitos, anemia o pérdida de peso.

Se pidió a los pacientes que dejaran de comer después de las 8 pm la noche anterior al procedimiento. El día del procedimiento, el paciente bebió cuatro vasos de 8 onzas (1 L) de agua que contenía simeticona, un agente antiespumante que reduce los gases en el estómago. Aproximadamente 10 minutos después de beber la última taza de agua, se le pidió al paciente que tragara la cápsula. Luego, el paciente se acuesta en una mesa con un imán encima de ellos, usando un chaleco de registro de datos.

El médico que realiza el MCCE controla la cápsula con un par de joysticks, muy parecidos a los que se usan para jugar videojuegos. Uno controla el movimiento de la cápsula en los ejes xyz y el otro controla la rotación a lo largo del eje horizontal o vertical.

La NaviCam, creada por AnX Robotica Corp, proporciona un campo de visión de 160 grados, proporcionando video continuo a una resolución de 640 x 480 píxeles por pulgada con una velocidad de fotogramas de 0,5 a 6 fotogramas por segundo a través de una sola cámara.

Los investigadores descubrieron que la cápsula controlada magnéticamente podía visualizar todas las áreas anatómicas del estómago y grabar videos e imágenes fijas de cualquier sangrado, inflamación o lesión maligna con una tasa de visualización del 95%. Los videos se pueden transmitir fuera del sitio para que los revise un gastroenterólogo si no hay uno presente en la clínica donde se realiza el procedimiento.

Los pacientes se sometieron a una endoscopia tradicional después de MCCE para comparar los resultados. Los investigadores encontraron que el nuevo método no pasó por alto ninguna lesión de alto riesgo y el 80% de los pacientes prefirieron NaviCam al método tradicional.

Si bien los médicos que usaban NaviCam debían recibir capacitación sobre cómo usar los joysticks, los investigadores están desarrollando un software que usará IA para conducir la cápsula por sí mismos a todas las partes del estómago y registrar anomalías.

Los investigadores planean usar NaviCam en un grupo de muestra más grande para garantizar su precisión diagnóstica. Reconocen que la desventaja de MCCE es la incapacidad de tomar una biopsia de una lesión problemática, algo que puede hacer la endoscopia tradicional. Sin embargo, los investigadores prevén que NaviCam sería un método de primera línea para diagnosticar problemas gástricos con biopsias tomadas por medios tradicionales solo cuando sea necesario.

"La MCCE en entornos alternativos, como el departamento de emergencias, la atención de urgencia y la atención primaria, posiblemente sea una forma rentable de evaluar los síntomas GI [gastrointestinales] en un entorno ambulatorio", dijeron los investigadores. "MCCE puede ser especialmente rentable si reduce los ingresos hospitalarios, la necesidad de anestesia y los días de trabajo perdidos".

El estudio fue publicado en la revista iGIE. En el siguiente video, producido por la Universidad George Washington, Andrew Meltzer, autor principal del estudio, habla sobre por qué se desarrolló la cápsula controlada magnéticamente y cómo funciona.

Fuente: Universidad George Washington